血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎的疗效观察

发布于:2021-09-28 11:40:44

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎的疗效观察 作者:曹熙红 来源:《中国当代医药》2009 年第 15 期 [摘要] 目的:观察血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎的疗效。方法:采用血府逐瘀胶囊治疗慢性咽 炎 82 例为观察组,同时采用红霉*+咽炎片治疗 43 例作对照组观察。结果:观察组疗效优于对 照组。结论:血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎较为理想。 [关键词] 血府逐瘀胶囊;慢性咽炎;疗效 [中图分类号] R766.14 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-108-02 慢性咽炎是临床喉科的一种常见病、多发病,属祖国医学“喉痹”范畴,资料显示污染较严重 的城市里,本病的发病率相对较高[1],临床上将慢性咽炎分为单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性 咽炎三种类型,本病病程较长,大多患者症状顽固,病情迁延,不易治疗[2],我科 2007 年 1~7 月,应 用血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎 82 例,取得了较好的疗效,现将治疗经验分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文病例均来自本院门诊就医的患者,总数为 125 例,病程长短不一,约 1~10 年,男 79 例,女 46 例,患者主要症状均为烧灼感或轻咳、咽部黏膜呈慢性充血改变,咽痛干痒并伴有异物感;临床 检查均排除其他疾病,诊断明确。将所有患者随机分为两组,观察组 82 例,对照组 43 例。 1.2 治疗方法 观察组使用血府逐瘀胶囊(天津宏仁堂药业有限公司生产,规格:每粒装 0.4 g×12 粒×2 板),主 要成分:柴胡、赤芍、川芎、当归、地黄、甘草、红花、桔梗、牛膝、桃仁、枳壳等。饭后口 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 服,每次 2 粒,每日 3 次,7 d 为 1 个疗程,病情较重者继服 1~2 个疗程。对照组常规口服红霉素,饭 后口服,每次 3 片,tid;同时加服咽炎片,每次 2 片,tid,7 d 为 1 个疗程。 1.3 疗效判断 痊愈:经服药治疗后,症状体征完全消失,停药 1 年内不复发。显效:经服药治疗后,体征明显 消退,症状基本消失,但未完全消失。有效:经治服药疗后,症状有所缓解,体征略有改善者。无效: 经服药治疗后,临床症状和体征均无明显改善者。 2 结果 见表 1。 3 典型病例 患者,男,32 岁,汉族,工人,因反复轻度咳嗽、咽部不舒 2 年余,于 2007 年 6 月 12 日初诊。自 诉多年来反复咳嗽,*来吸烟后加重。曾服用红霉素、咽炎片无效,每次发作需静脉注射药物缓 解,后不久重新出现症状。患者咽部有一定数量的淋巴滤泡增生,曾被建议做激光治疗,因工作问 题患者拒绝接受。现症见咳嗽不停,面色微红,咽红,咽后壁见散在的淋巴滤泡增生,扁桃体轻度肿 大,心肺检查未见异常,舌红苔黄,脉滑数。西医诊断为慢性咽喉炎,用血府逐瘀胶囊进行治疗,每 次 2 粒,服药方法同前。服药两个疗程后,患者咳嗽明显减轻,扁桃体肿大减轻。3 年后复诊未复 发。 4 讨论 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 慢性咽炎时咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,属于中医“ 喉痹”、“梅核气”范 畴。目前西医的治疗药物很多,但效果却不甚理想。结合众多文献报道及临床经验,笔者认为该 病有不同程度的气血瘀滞。阴虚火旺、炼津为痰,痰气交阻于气道,气血痰浊瘀阻,故清阳不升,浊 阴不降,以致气血周行不畅,发而为咳,病久失治,逐渐发展为慢性咽炎。气血久郁化热,致咽部红 痛,故治宜活血化瘀[3-4]。本文应用活血化瘀法,结果显示疗效明显高于对照组,说明活血化瘀是 治疗本病较理想的方法。治疗一般以泻火、养阴、利咽、化痰为主,另外现代医学研究表明,活 血化瘀药物能降低*黏度,改善脏器的*供应,调节微循环,营养改善使局部血流增加。还可 通过对机体的调整作用缓解炎症。 血府逐瘀胶囊,由清代王清任血府逐瘀汤加减化裁而成,主要成分为柴胡、赤芍、川芎、当 归、桔梗、牛膝、茯苓、甘草、红花、桃仁、地黄、枳壳等。本品为胶囊剂,内容物为棕褐色 的粉末;气辛,味微苦。方中当归、桃仁、红花凉血活血化瘀,川芎行气止痛,柴胡、桔梗载药上行, 直达病所,又能疏肝条达,使气机通调,茯苓健脾渗湿,以化痰湿,玄参、生地凉血滋阴,地黄养阴清 热、止咳化痰,甘草调和诸药。诸药合用共奏活血化瘀、健脾利湿、清热凉血,行气化痰之功 效。现代药理研究表明:川芎具有明显扩张动脉作用,可明显改善*流变性,抑制血小板聚集和 释放,提高纤溶酶活性,降低血管阻力,改善微循环,增加血氧灌注,促进纤维蛋白原溶解,缓解慢性 咽炎症状。桃仁、赤芍、红花均能改善微循环,解除红细胞聚集,降低血黏度,扩张外周血管;当归 使血脂轻度下降,可抑制咽部毛细血管壁粥样硬化形成;生地、枳壳、牛膝有解痉止痛活血作用, 可改变毛细血管通透性及增强吞噬细胞的吞噬功能,缓解轻炎症反应,促进炎症病灶的消退[56]。 影响慢性咽炎药物疗效的因素很多,一般认为疗效与慢性咽炎类型、工作环境、病程长 短、生活*惯有关。在临床中,中医药确实对治疗方面起到较好的效果,但仍然存在一些问题,如 何统一中医治疗本病的疗效评价标准,对于剂型、服药方法等,仍有待于今后进一步研究和探 索。对慢性咽炎的发病机制、诊断标准、病理改变,仍停留在临床经验报道方面,缺少实验对照 研究。应更进一步加强中医药的实验研究,从而更深入地揭示中医药的辨证治疗,应用实验研究 的成果指导临床[7-9]。本文资料表明,血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎疗效优于对照组,且具有提高 调节免疫功能、改善局部*循环的作用,加之为纯中药制剂,副作用小,不良反应较轻,费用低廉, 易为患者所接受,值得临床推广应用。 [参考文献] [1]杨晓云,王文福. 慢性咽炎与接触粉尘、毒物和吸烟的关系[J]. 临床耳鼻咽喉科杂 志,2000,14(6):227. [2]田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社

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